Выпуск 23-3, 2024

Оригинальная статья

Влияние синдрома «Пизанской башни» на равновесие и походку при болезни Паркинсона: сравнительное исследование



1 ORCIDНазарова К.М., 2 ORCIDНазарова К.М

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия
2 ГАОУ ВО «Московский городской педагогический университет», Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Синдром «Пизанской башни» — это позная деформация, которая может привести к ухудшению контроля позы и равновесия у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), что повышает риск травматизма и снижает качество жизни.

ЦЕЛЬ. Изучить влияние синдрома «Пизанской башни» на постуральный контроль, равновесие и походку пациентов с болезнью Паркинсона.

ГИПОТЕЗА. Предполагается, что пациенты с БП, имеющие синдром «Пизанской башни», будут иметь специфические особенности постурального контроля и равновесия, которые необходимо учитывать при разработке реабилитационных технологий для коррекции позных нарушений.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках сравнительного исследования было обследовано 30 человек обоих полов, возрастной диапазон 45–80 лет, с 2–4-й стадией БП по классификации Хен и Яра (1967), все участники исследования получали препараты леводопы в индивидуальной дозировке, подобранной врачом неврологом-паркинсонологом. Исследуемые были разделены на 2 группы по 15 человек в каждой по принципу наличия синдрома «Пизанской башни» и его отсутствия. Критерии включения в группы: добровольное информированное согласие лиц с БП на исследование; возраст от 45–80 лет, 2–4-я стадия болезни Паркинсона по Хен — Яру, отсутствие других заболеваний и грубых когнитивных нарушений. Критерии невключения в исследование: возраст моложе 45 и старше 80 лет, лица, страдающие психическими расстройствами, отказ подписать информированное согласие на участие в исследовании, все заболевания, в том числе инфекционные, в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, другие неврологические заболевания. Диагностика проводилась с помощью системы стабилометрии COBS Physiomed и опросника EQ-5D-3L, дневников падений и динамического индекса походки (DGI). Достоверность различий определялась по U-критерию Манна — Уитни. Обработка данных была проведена с использованием программы Statistica 10.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При статистическом анализе выявлены достоверные различия в параметре индекс координации теста «Баланс стоя» для правой ноги при уровне значимости p < 0,05. По шкале EQ-5D-3L выявлены достоверные различия между группами при уровне значимости p < 0,05, в группе людей с БП без синдрома «Пизанской башни» качество жизни достоверно выше, а количество падений достоверно выше в группе лиц, страдающих БП с синдромом «Пизанской башни», этот показатель превышает частоту падений среди лиц с БП без синдрома «Пизанской башни» почти в два раза, что учащает травматизацию людей и ведет к снижению качества жизни.

ОБСУЖДЕНИЕ. Ходьба со сменой направления и многозадачностью является наиболее значимой проблемой для лиц с БП с синдромом «Пизанской башни», различия между группами достоверны при уровне значимости p < 0,01.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пациенты с БП и синдромом «Пизанской башни» имеют измененную походку, связанную с наклоном тела вперед, нестабильностью и снижением контроля над равновесием.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: физическая реабилитация, болезнь Паркинсона, синдром «Пизанской башни», качество жизни, повседневная активность

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Назарова К.М., Налобина А.Н. Влияние синдрома «Пизанской башни» на  равновесие и  походку при болезни Паркинсона: сравнительное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(3):8-13. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-3-8-13 [Nazarova K.M., Nalobina A.N. The Effect of the Pisa Syndrome on Balance and Gait in Parkinson’s Disease: a Comparative Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(3):8-13. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-3-8-13 (In Russ.).

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Назарова Кристина Михайловна, Е-mail: nkm19@yandex.ru, nazarovakm@nmicrk.ru


Список литературы:

  1. Исмаилова С.Б., Ондар В.С., Прокопенко С.В. Реабилитация при болезни Паркинсона-немедикаментозные подходы. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(1): 57–65. https://doi.org/10.36425/rehab19282 [Ismailova S.B., Ondar V.S., Prokopenko S.V. Rehabilitation for Parkinson’s disease-non-drug approaches. Physical and rehabilitation medicine, medical rehabilitation. 2020; 2(1): 57–65. https://doi.org/10.36425/rehab19282 (In Russ.).]
  2. Panero E., Dimanico U., Artusi C.A., et al. Standardized biomechanical investigation of posture and gait in pisa syndrome disease. Symmetry. 2021; 13(12): 22–37. https://doi.org/10.3390/sym13122237
  3. Прокопенко С.В., Можейко Е.Ю., Аброськина М.В. и др. Персонализированная реабилитационная оценка локомоторных функций при болезни Паркинсона с использованием трехмерного видеоанализа движений. Российский неврологический журнал. 2021; 26(1): 23–33. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-1-23-33 [Prokopenko S.V., Mozheyko E.Yu., Abroskin M.V., et al. Personalized rehabilitation assessment of locomotor functions in Parkinson’s disease using three-dimensional video analysis of movements. Russian Neurological Journal. 2021; 26(1): 23–33. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2021-26-1-23-33 (In Russ.).]
  4. Gimenez F.V., Ripka W.L., Maldaner M., et al. Stabilometric Analysis of Parkinson’s Disease Patients. In 2021 43rd Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine & Biology Society. 2021; 1341–1344. https://doi.org/10.1109/EMBC46164.2021.9629598
  5. Geroin C., Artusi C. A., Nonnekes J., et al. Axial postural abnormalities in parkinsonism: gaps in predictors, pathophysiology, and management. Movement Disorders. 2023; https://doi.org/10.1002/mds.29377
  6. Panero E., Borzelli D., Artusi C.A., et al. Biomechanical assessment of botulinum toxin effects in Pisa syndrome disease. In 2022 IEEE International Symposium on Medical Measurements and Applications. 2022; 1–6. https://doi.org/10.1109/MeMeA54994.2022.9856455
  7. Tinazzi M., Fasano A., Geroin C., et al. Pisa syndrome in Parkinson disease: an observational multicenter Italian study. Neurology. 2015; 85(20): 1769–1779. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002122
  8. Назарова К.М., Налобина А.Н. Возможности эрготерапии для улучшения качества жизни при болезни Паркинсона. Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: Естественные науки. 2023; 49(1): 88–96. https://doi.org/10.25688/2076-9091.2023.49.1.7 [Nazarova K.M., Nalobina A.N. Possibilities of occupational therapy to improve the quality of life in Parkinson’s disease. Bulletin of the Moscow City Pedagogical University. Series: Natural Sciences. 2023; 49(1): 88–96. https://doi.org/10.25688/2076-9091.2023.49.1.7 (In Russ.).]
  9. Назарова К.М., Налобина А.Н. Влияние камптокормии на постуральный контроль, равновесие и походку лиц с болезнью Паркинсона. Современные вопросы биомедицины. 2024; 8(1): 225–230. https://doi.org/10.25688/2076-9091.2023.49.1.7 [Nazarova K.M., Nalobina A.N. The effect of camptocormia on postural control, balance and gait of persons with Parkinson’s disease. Modern issues of biomedicine. 2024; 8(1): 225–230. https://doi.org/10.25688/2076-9091.2023.49.1.7 (In Russ.).]
  10. Gimenez F.V., Ripka W.L., Maldaner M., Stadnik A.M.W. Stabilometric Analysis of Parkinson’s Disease Patients. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2021; 1341–1344. https://doi.org/10.1109/EMBC46164.2021.9629598
  11. López-Liria R., Vega-Tirado S., Valverde-Martínez M.Á., et al. Efficacy of Specific Trunk Exercises in the Balance Dysfunction of Patients with Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Sensors. 2023; 23(4): 1817. https://doi.org/10.3390/s23041817
  12. Чигалейчик Л.А., Полещук В.В., Иллариошкин С.Н. Применение компьютерной стабилометрии для оценки и дифференциальной диагностики постуральных нарушений при болезни Паркинсона. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019; 38(3): 167–168. https://doi.org/10.17816/rmmar26172 [Chigaleychik L.A., Poleshchuk V.V., Illarioshkin S.N. Primenenie komp’yuternoy stabilometrii dlya otsenki i differentsial’noy diagnostiki postural’nykh narusheniy pri bolezni Parkinsona. Russian Military Medical Academy Reports. 2019; 38(Suppl. 3): 167–168. https://doi.org/10.17816/rmmar26172 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.