Выпуск 25-3, 2026

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-3-77-82

Технология ранней диагностики скрытой дисфункции правого желудочка у высококвалифицированных спортсменов при синдроме перетренированности: контрольное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCIDАндреев Д.А., ORCIDКиш А.А.*, ORCIDГолобородько Е.В.

Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. На сегодня основную диагностическую ценность эхокардиографии (Эхо-КГ) представляют данные о работе левого желудочка.

ЦЕЛЬ. Оценка расширенного протокола Эхо-КГ, который выполняется сразу после краткой аэробной нагрузки и позволяет выявлять раннюю (скрытую) дисфункцию правого желудочка (ПЖ) у высококвалифицированных спортсменов с синдромом перетренированности (СП).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводилось на базе ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России с июля по декабрь 2025 г. Обследовано 103 спортсмена высокого класса, разделенных на две группы: группа 1 (n = 52) — здоровые спортсмены, группа 2 (n = 51) — спортсмены с перетренированностью. Протокол включал стандартную трансторакальную Эхо-КГ в покое, повторное исследование непосредственно после велоэргометрии с индивидуально подобранной мощностью (ориентир на частоту сердечных сокращений — ~ 130–140 уд/мин) и анализ правожелудочковых показателей: RV FAC (фракция изменения площади ПЖ), S' (систолическая скорость движения кольца трикуспидального клапана) и TAPSE (систолическая экскурсия трикуспидального кольца); дополнительно фиксировались LVEF (фракция выброса левого желудочка), GLS (глобальная продольная деформация левого желудочка).

РЕЗУЛЬТАТЫ. В покое различий по функции ПЖ между группами не выявлено. После нагрузки в группе с СП регистрировалось достоверное снижение относительно референсных порогов следующих показателей (RV FAC — с 51,75 % до 31,00 %, S' — с 13,45 см/с до 7,65 см/с, TAPSE — с 20,94 мм до 14,61 мм), тогда как в группе «Здоровые» показатели оставались в пределах нормы.

ОБСУЖДЕНИЕ. В результате проведенного исследования применение расширенного протокола Эхо-КГ с обязательной постнагрузочной регистрацией позволило выявить скрытую дисфункцию ПЖ, которая не фиксируется в покое. Показатели левого желудочка в исследуемых группах оставались в пределах нормы, что подтверждает избирательность поражения именно правых отделов сердца на ранних стадиях СП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные подтверждают диагностическую значимость постнагрузочного расширенного протокола Эхо-КГ для раннего выявления скрытой дисфункции ПЖ при СП. Практическое применение предлагаемого подхода позволит своевременно назначать программы восстановительного лечения ПЖ на ранних стадиях данной патологии до выраженного клинического проявления.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: синдром перетренированности, спортсмены высокой квалификации, правый желудочек, эхокарди- ография, постнагрузочная Эхо-КГ, восстановительное лечение

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Андреев Д.А., Киш А.А., Голобородько Е.В. Технология ранней диагностики скрытой дисфункции правого желудочка у высококвалифицированных спортсменов при синдроме перетренированности: контрольное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2026; 25(3):77–82. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-3-77-82 [Andreev D.A., Kish A.A., Goloborodko E.V. Technology for Early Diagnosis of Latent Right Ventricular Dysfunction in Elite Athletes with Overtraining Syndrome: A Control Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2026; 25(3):77–82. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-3-77-82 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Киш Анна Андреевна, E-mail: akish@fmbcfmba.ru


Список литературы:

  1. Meeusen R., Duclos M., Foster C., et al. Prevention, diagnosis, and treatment of the overtraining syndrome: Joint consensus statement of the European College of Sport Science and the American College of Sports Medicine. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2013; 45(1): 186–205.
  2. Kreher J.B., Schwartz J.B. Overtraining syndrome: a practical guide. Sports Health. 2012; 4(2): 128–138.
  3. Budgett R. Fatigue and underperformance in athletes: the overtraining syndrome. Br J Sports Med. 1998; 32: 107–110.
  4. Ясенявская А.Л., Габитов Т.Р. Анализ современных концепций синдрома перетренированности. МНИЖ. 2022; 11(125): 60. [Yasenyavskaya A.L., Gabitov T.R. Analysis of modern concepts of overtraining syndrome. MNIZH. 2022; 11(125): 60 (In Russ.).]
  5. Cadegiani F.A., Kater C.E. Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis functioning in overtraining syndrome: findings from endocrine and metabolic responses on overtraining syndrome (EROS) — EROS-HPA Axis. Sports Medicine — Open. 2017; 3: 41.
  6. Cadegiani F.A., Kater C.E. Hormonal response to a non-exercise stress test in athletes with overtraining syndrome: results from the endocrine and metabolic responses on overtraining syndrome (EROS) — EROS-STRESS. Journal of Science and Medicine in Sport. 2018; 21: 648–655.
  7. Cadegiani F.A., Kater C.E. Body composition, metabolism, sleep, psychological and eating patterns of overtraining syndrome: results of the EROS study (EROS-PROFILE). Journal of Sports Sciences. 2018; 36(17): 1902–1910.
  8. Cadegiani F.A., Kater C.E. Basal hormones and biochemical markers as predictors of overtraining syndrome in male athletes: the EROS-BASAL study. Journal of Athletic Training. 2019; 54(8): 906–914.
  9. Cadegiani F.A., Kater C.E. Novel insights of overtraining syndrome discovered from the EROS study. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2019; 5: e000542.
  10. Cadegiani F.A., Da Silva P.H.L., Abrao T.C.P., Kater C.E. Diagnosis of overtraining syndrome: results of the endocrine and metabolic responses on overtraining syndrome study: EROS-DIAGNOSIS. Journal of Sports Medicine. 2020: 3937819. https://doi.org/10.1155/2020/3937819
  11. Anderson T., Wideman L., Cadegiani F.A., Kater C.E. Effects of Overtraining Status on the Cortisol Awakening Response-Endocrine and Metabolic Responses on Overtraining Syndrome (EROS-CAR). Int J Sports Physiol Perform. 2021; 16(7): 965–973.
  12. Севрюкова Г.А. Аллостаз: генез и аллостатическая нагрузка. Вестник ВолГМУ. 2024;21(4): 16–22. [Sevriukova G.A. Allostasis: genesis and allostatic load. Journal of Volgograd State Medical University. 2024; 21(4): 16–22 (In Russ.).]
  13. Kawut S.M., Barr R.G, Lima J.A.C, et al. Right ventricular structure is associated with the risk of heart failure and cardiovascular death: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) — right ventricle study. Circulation. 2012; 126(14): 1681–1688.
  14. Pelliccia A., Maron B.J., Spataro A., et al. The upper limit of physiologic cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes. N Engl J Med. 1991; 324(5): 295–301.
  15. O’Keefe J.H., Patil H.R., Lavie C.J., et al. Potential adverse cardiovascular effects from excessive endurance exercise. Mayo Clin Proc. 2012; 87(6): 587–595.
  16. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging. 2015; 16(3): 233–271.
  17. Мацкеплишвили С.Т., Саидова М.А., Мироненко М.Ю. и др. Выполнение стандартной трансторакальной эхокардиографии. Методические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2025; 30(2): 6271. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6271 [Matskeplishvili S.T., Saidova M.A., Mironenko M.Yu., et al. Standard transthoracic echocardiography. Guidelines 2024. Russian Journal of Cardiology. 2025; 30(2): 6271. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2025-6271 (In Russ.).]
  18. Маринич В.В. Современные подходы к диагностике перенапряжения и перетренированности спортсмена. Здоровье для всех. 2024; 1: 3–12. [Marinich V.V. Modern approaches to the diagnosis of overstrain and overtraining in athletes. Zdorovye dlya vsekh. 2024; 1: 3–12 (In Russ.).]
  19. Oxborough D., Birch K., Shave R., George K. Exercise-induced cardiac fatigue — a review of the echocardiographic literature. Echocardiography. 2010; 27(9): 1130–1140.
  20. Gajda R., Płoszczyca K., Kowalik E., et al. Moderate Normobaric Hypoxia Does Not Exacerbate Left Ventricular Dysfunction After Exhaustive Exercise in Athletes and Untrained Individuals. J Clin Med. 2025; 14(23): 8391. https://doi.org/10.3390/jcm14238391
  21. Yagishita K., Aizawa J., Ohji S., et al. Effect of one session of hyperbaric oxygen (2.5 ATA for 60 min) after moderate-intensity exercise on fatigue: a single-blind crossover randomized trial. Front Sports Act Living. 2025; 7: 1690794. https://doi.org/10.3389/fspor.2025.1690794
  22. Lechner S., Ammar A., Boukhris O., et al. Monitoring training load in youth soccer players: effects of a six-week preparatory training program and the association between external and internal loads. Biol Sport. 2023; 40(1): 63–75. https://doi.org/10.5114/biolsport.2023.112094



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.